Inflammatoire darmziekte
Wat zijn inflammatoire darmziekten (IBD)?
Inflammatoire darmziekten (ofwel inflammatory bowel disease, IBD) worden gekenmerkt door een ontsteking van de darm. Er worden twee ziekten onderscheiden: de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
- De ziekte van Crohn is een chronische ontsteking, die zich in het gehele spijsverteringskanaal kan voordoen. Meestal komt de ontsteking echter voor in het onderste gedeelte van de dunne darm, in de dikke darm of in een combinatie van beide.
Bij de ziekte van Crohn is op de plaats van de ontsteking de hele darmwand ontstoken. De zweren van de darm die daarvan het gevolg zijn, kunnen verschillen in grootte. Verder kunnen vernauwingen en fistels of fistelgangen (buisvormige zweren tussen naburige darmgedeelten en inwendige organen) optreden. - Colitis ulcerosa is een chronische, gelokaliseerde ontsteking in de dikke darm (colon) en/of de endeldarm (rectum). De symptomen beginnen meestal in de endeldarm en kunnen zich over de hele dikke darm uitbreiden. De ontstekingen blijven beperkt tot de dikke darm en endeldarm. Als alleen de endeldarm is aangedaan spreekt men van proctitis; als ook het darmgedeelte vóór de endeldarm (sigmoïd) is aangedaan, is er sprake van procto-sigmoïditis. Van pancolitis is sprake als de hele dikke darm en endeldarm ontstoken zijn. Meestal wordt proctitis als onderdeel van colitis ulcerosa beschouwd. Bij colitis ulcerosa begint de ontsteking vaak aan het einde van de dikke darm en zet zich vaak voort richting de mond. De ontsteking beperkt zich tot het slijmvlies van de darmwand en gaat gepaard met roodheid, bloedinkjes, kleine en grote zweren en bloederig slijmvlies.
Welke klachten geeft een inflammatoire darmziekte (IBD)?
- De belangrijkste beginsymptomen van de ziekte van Crohn zijn: diarree, buikpijn, algehele malaise en gewichtsverlies. Soms begint de ziekte met bloedverlies via de anus, afsluiting van de darm of klachten rondom de anus. 564
- De belangrijkste beginsymptomen van colitis ulcerosa zijn diarree, met of zonder zichtbaar bloedverlies via de anus, of normaal gevormde ontlasting met bloed, pus en slijm. De meeste patiënten hebben last van loze aandrang, moeilijk ontlasting kunnen ophouden, anale krampen en buikkrampen/buikpijn voor en tijdens de ontlasting. 564
Voor mensen met een verstandelijke beperking is het soms niet mogelijk om de pijnklachten van Crohn en colitis ulcerosa kenbaar te maken. Het kan zijn dat de omgeving dan alleen een gedragsverandering opmerkt.
Hoe vaak komt een inflammatoire darmziekte (IBD) voor in de algemene bevolking?
De 1 jaars prevalentie van een inflammatoire darmziekte (de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa samen) is 0,55%. 314
Hoe vaak komt een inflammatoire darmziekte (IBD) voor bij mensen met een verstandelijke beperking?
Hoe vaak inflammatoire darmziekten voorkomen bij mensen met een verstandelijke beperking is onbekend. Wel wordt het beschreven bij mensen met het downsyndroom. 315
534
534Damoiseaux RAMJ, De Jong RM, De Meij MA, Starmans R, Dijksterhuis PH, Van Pinxteren B, Kurver MJ. NHG-Standaard Rectaal bloedverlies. Huisarts Wet 2009:52(1):23-38
Damoiseaux RAMJ, De Jong RM, De Meij MA, Starmans R, Dijksterhuis PH, Van Pinxteren B, Kurver MJ. NHG-Standaard Rectaal bloedverlies. Huisarts Wet 2009:52(1):23-38
534
534Damoiseaux RAMJ, De Jong RM, De Meij MA, Starmans R, Dijksterhuis PH, Van Pinxteren B, Kurver MJ. NHG-Standaard Rectaal bloedverlies. Huisarts Wet 2009:52(1):23-38
Damoiseaux RAMJ, De Jong RM, De Meij MA, Starmans R, Dijksterhuis PH, Van Pinxteren B, Kurver MJ. NHG-Standaard Rectaal bloedverlies. Huisarts Wet 2009:52(1):23-38
242
242Peña AS, Poos MJJC, Gool CH van. Inflammatoire darmziekten. In: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, Gezondheid en ziekte\ Ziekten en aandoeningen\ Spijsverteringsstelsel\ Inflammatoire darmziekten, 24 september 2007. Deze informatie verschijnt medio 2016 op www.volksgezondheidenzorg.info
Peña AS, Poos MJJC, Gool CH van. Inflammatoire darmziekten. In: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, Gezondheid en ziekte\ Ziekten en aandoeningen\ Spijsverteringsstelsel\ Inflammatoire darmziekten, 24 september 2007. Deze informatie verschijnt medio 2016 op www.volksgezondheidenzorg.info
243
243Wallace RA. Clinical audit of gastrointestinal conditions occurring among adults with Down syndrome attending a specialist clinic. J Intellect Dev Disabil. 2007 Mar;32(1):45-50.
Wallace RA. Clinical audit of gastrointestinal conditions occurring among adults with Down syndrome attending a specialist clinic. J Intellect Dev Disabil. 2007 Mar;32(1):45-50.